2026-01-28 00:23

薤白笔名 “藠头”“小根蒜”，常动作调味小菜出咫尺餐桌，但其药用价值却在中医图书中流传千年。动作药食同源的经典药材，薤白最早被《神农本草经》收录，历代医家对其 “通阳散结、行气导滞” 的功效歌咏有加，尤其在调养胸痹、脘腹难过等病症中确认着迫切作用。接下来，咱们将诱导《神农本草经》《本草概要》《名医别录》等图书，系统梳理薤白的药性、功效、期骗及使用禁忌，并通过中医名家医案，敷陈它单药治病的独有故事。

一、图书中的薤白：

薤白入药历史悠久，《神农本草经》将其列为 “中品”，纪录其 “主金疮疮败，轻身不饥耐老”；《名医别录》进一步补充其 “温中，散结气，利病东说念主” 的功效；明代《本草概要》则明确其中枢作用，称 “薤，治少阴病厥逆泄痢，及胸痹刺痛，下气散血，安胎。温补助阳，散瘀生新，凡东说念主卒中恶死及痰厥，皆可捣汁灌之”，为后世临床期骗奠定了表面基础。

从药性来看，薤白味辛、苦，性温，归肺、胃、大肠经。其辛温之性，决定了它 “通阳散寒、行气散结” 的中枢上风 —— 辛能行散，可买通辛苦的气机；温能散寒，驱逐体内阴寒之气；苦能降泄，开导壅滞的气血下行。正如清代医学家黄元御在《长沙药解》中所言：“薤白，辛温流畅，善散壅滞，故治胸痹刺痛，痰饮喘气，泄痢后重，滞气腹痛之证。”

其中枢功效可归纳为三类：

1 通阳散结：针对胸阳悔恨、痰浊痹阻所致的胸痹，弘扬为胸部闷痛、胸痛彻背、喘气咳唾、气短乏力等症。中医以为 “胸为阳位”，若胸阳不及，痰浊、瘀血等阴邪易辛苦胸阳，导致气血开动不畅，激发胸痹。薤白能 “通胸阳、散瘀浊”，淘气阴邪对胸阳的管理，让气血再行顺畅开动，缓解胸部难过与气短症状，是调治胸痹的经典药材。

2 行气导滞：用于胃肠气滞所致的脘腹痞满胀痛、泻痢后重（排便时肛门坠胀、排便不尽感）等症。薤白辛行苦降，能理顺胃肠气机，缓解气机壅滞引起的腹胀、腹痛，尤其对痢疾、肠炎等导致的 “后重” 症状效力显赫，可促进肠说念传导功能复原。

3 温中散寒：针对脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、食欲悔恨、恶心吐逆等症。薤白性温，能慈祥脾胃，驱逐中焦冷气，改善脾胃虚寒引起的消化功能混乱，同期其行气作用可赞成脾胃运化，收缩脘腹不适。

二、薤白的期骗与用法用量

（一）临床期骗

薤白的期骗围绕 “胸阳悔恨”“气机壅滞” ：

· 心血管疾病：如冠心病心绞痛、心肌缺血等，弘扬为胸部闷痛、胸痛彻背、心悸气短，属于 “胸阳悔恨、痰瘀痹阻” 证者，薤白常与瓜蒌、半夏等配伍（如经典方剂 “瓜蒌薤白半夏汤”），增强通阳散结之力。是调治胸痹的要药。

· 消化系统疾病：如慢性胃炎、功能性消化不良、细菌性痢疾、肠炎等，弘扬为脘腹痞满胀痛、嗳气常常、泻痢后重、大便溏薄或不爽，属于 “胃肠气滞” 或 “脾胃虚寒” 证者，薤白可通过行气导滞、温中散寒改善症状。

· 跌打毁伤与疮疡：薤白外用可散结消肿、止痛止血，关于跌打毁伤引起的瘀血肿痛、疮疡肿痛，可将其捣敷于患处，赞成缓解症状。

（二）用法用量

薤白的用法天真，内服与外用皆可，日常保健与临床调治的用量各异较大，具体如下：

· 内服：

· 煎汤：临床调治的主要用法，可单味煎汤或与其他中药配伍。单味煎汤时，用量为 5-10 克，加水煎煮 20-30 分钟即可；若用于调治胸痹、重症胃肠气滞，常与其他药材配伍，用量可增至 10-15 克，逐日 1 剂，分 2 次温服。举例调治胸痹时，可与瓜蒌 12 克、半夏 9 克同煎，增强通阳化痰之力；调治泻痢后重时，可与木香 6 克、枳实 9 克同煎，加强行气导滞效力。

· 煮粥 / 作念菜：日常保健用法。取薤白 5-8 克，与大米同煮成粥，可温中散寒、行气开胃，稳当脾胃虚寒、食欲悔恨者食用；也可将簇新薤白动作蔬菜炒食或腌制，既能调味，又能赞成调养胃肠气滞，但需珍从头鲜薤白辛辣味较重，不宜过量食用。

· 入丸、散剂：部分中成药中含有薤白要素，如 “宽胸气雾剂”（用于缓解心绞痛）、“香砂养胃丸”（部分拨方含薤白，用于温中庸胃），需字据医嘱服用。

· 外用：

· 捣敷：针对跌打毁伤、疮疡肿痛，取簇新薤白适量，洗净后捣烂，敷于患处，用纱布固定，逐日更换 1-2 次，可散结消肿、止痛止血。

· 捣汁外涂：关于皮肤疮疡、湿疹瘙痒，pk10可取簇新薤白捣汁，加入极少蜂蜜调治，外涂于患处，逐日 2-3 次，可缓解瘙痒、促进疮口愈合。

需要珍重的是，薤白辛温行气，易耗气伤阴，因此阴虚火旺者需减少用量或在医师带领下配伍滋阴药材（如麦冬、玉竹）；簇新薤白辛辣味较重，脾胃朽迈者食用时可先焯水，收缩刺激性。

三、薤白的使用禁忌

尽管薤白药性仁爱，适用限度较广，但以下几类东说念主群仍需慎用或禁用：

1. 气虚者慎用：薤白行气之力较强，气虚者（常弘扬为乏力、气短、精神悔恨、舌淡苔白）使用后可能耗伤浩气，加剧气虚症状，需在医师带领下配伍补气药材（如黄芪、党参），且用量不宜过大（提倡 3-5 克）。

2 消化说念溃疡急性期禁用：薤白辛辣味较重，对胃黏膜有一定刺激性，消化说念溃疡（如胃溃疡、十二指肠溃疡）急性期患者（弘扬为胃脘剧烈难过、嗳酸、呕血或黑便）使用后可能加剧黏膜毁伤，应待病情稳健后再酌情使用。

3 过敏体质者慎用：少数东说念主对薤白（尤其是簇新薤白）过敏，可能出现皮疹、瘙痒、泻肚、呼吸贫苦等症状，这类东说念主群禁用；初度使用薤白时，可先极少尝试（如煮粥时加入 1-2 克），不雅察是否有过敏响应。

此外，薤白不宜与某些药物同用，如正在服用抗凝血药（如华法林）、降压药的患者，使用薤白前应参谋医师，幸免药物相互作用；同期，薤白不宜恒久过量服用，联络服用不宜擢升 1 个月，若症状无改善，应实时就医疏导调治决议。

薤白饮片

四、医案故事：薤白单药治病的经典案例

薤白单药治病的案例，在宋代中医医案中较为常见，其中名医许叔微的一则医案流传甚广：

宋代绍兴年间，扬州有一位李姓商东说念主，年方 45 岁，因终年在外驱驰，饮食不规章，且喜好生冷食品，安祥出现胸部闷痛的症状，尤其在冬季或劳累后，难过会加剧，以致牵扯背部，同期伴有气短、咳嗽、痰多清稀等不适。着手，商东说念主以为是 “劳累过度”，自行服用了一些 “补药”，但症状不仅莫得缓解，反而愈发严重，未必夜间会因胸痛醒来，无法仰卧。家东说念主担忧不已，便带他前去扬州名医许叔微的医馆就诊。

许叔微为商东说念主诊脉，发现其脉千里迟而涩，又不雅察他的舌苔 —— 舌淡苔白腻，再讨论其生涯风气和症状，得知他恒久饮食生冷、外感风寒，且胸痛遇寒加剧。许叔微判断他为 “胸阳悔恨、痰浊痹阻” 所致的胸痹，便对他说：“你这病根源在‘胸阳不及’，冷气与痰浊辛苦胸部，导致气血开动不畅，才激发胸痛。我给你一个通俗的方子，毋庸复杂药材，只需用薤白煎汤饮用，坚抓 20 天，再珍重御寒、忌食生冷，症状定会好转。”

商东说念主无可置疑，心念念 “这常见的藠头竟能治胸痛？” 但一经按照许叔微的打法，逐日取薤白 10 克，加水煎煮 30 分钟，温服两次。着手 5 天，商东说念主嗅觉胸部闷胀感有所收缩，咳嗽的频率也裁汰了；坚抓到第 10 天，夜间胸痛的症状基本消除，能平方仰卧；20 天后，气短、痰多的症状都备缓解，胸部再也莫得出现过难过。

商东说念主怡悦不已，再次前去医馆感谢许叔微。许叔浅笑着说：“你这病并非‘虚证’，而是‘实证’，胸阳被寒痰辛苦，需用薤白通阳散结、行气化痰，才调买通胸部气机。薤白虽普通，却能驱逐胸中之寒、化解体内痰浊，再加上你疏导饮食、珍重御寒，胸阳得以复原，病当然就好了。以后若再遇风寒或饮食不妥导致胸部不适，可无间用薤白煎汤，能灵验看守复发。”

这则医案之是以经典，恰是因为许叔微精确收拢了 “胸阳悔恨、痰浊痹阻” 的中枢病机，用薤白的通阳散结之力，既幸免了盲目进补加剧壅滞，又针对性地化解了胸中之寒痰，充分体现了中医 “辨证施治”“药食同源” 的智谋。也正因如斯，薤白 “通阳不燥、散结不伤正” 的特点，在后世取得泛泛期骗，成为调治胸痹的常用药，以致被纳入当代冠心病心绞痛的赞成调治决议中。