2026-02-20 10:09

应付农村慢性病挑战，是织牢下层健康驻扎网的时期命题。面前，农村地区慢性病处治仍濒临服务碎屑化、下层才调不及、患者背叛性不高级困境，不仅恫吓群众健康，还加剧社会医疗包袱。渑池县依托外洋相助形式，开展为期3年的慢性病处治深度实践，通过系统性重塑下层卫生服务相聚，推动慢性病处治从“纰漏进程”向“精确效果”更始，杀青健康水平升迁与医疗用度死心“双赢”。

破解协同勤奋 重构县乡村三级服务体系

畴前，农村慢性病处治无数存在“乡村医师无力管、州里不专科、县级够不着”的逆境，服务链条松散脱节。渑池县以轨制立异为贬抑口，推动优质医疗资源下千里领悟，买通服务堵点。

渑池县确立县级“指挥长”轨制，遴派县级大师如期下千里州里，开展本事率领与业务带教，杀青医疗本事“精确滴灌”；以家庭医师团队为载体，整合县、乡、村三级医疗卫生东谈主员，实行“网格化”包干处治，明确“县级复古、州里组织、乡村医师施行”的职责链条，构建全程闭环处治体系。通过体系重构，该县下层卫生网底从“松散”变“良好”，杀青慢性病患者捏续化、纪律化、全袒护处治。

扭转处治惯性 从重进程转向重健康效果

渑池县推动慢性病处治杀青从“重进程记载”向“重健康效果”更始。该县通过搭建全县互联互通、医卫会通的信息平台，依托及时数据开展精确决策与动态处治；扩充分级分类精确搅扰，按照患者病情风险等第实施互异化服务决策，将绩效窥伺与血压、血糖等中枢死心标的成功挂钩。数据败露，北京pk10官方网站经过专项强化处治的高危糖尿病患者，收缩压降幅较成例处治组多近7毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）。

数字化器具有用削弱下层医务东谈主做事绩包袱，专项绩效资金与健康效果挂钩，着实落实“优绩优酬”，从根底上调理下层升迁服务质料的积极性。

激励患者内生能源从“要我健康”到“我要健康”

渑池县坚捏将患者从被迫处治对象更始为健康处治的主动参与者，通过组建患者自我处治小组、制作下里巴人的科普短视频、彭胀方便实用的健康小设施等状貌，捏续升迁住户健康修养；立异扩充“健康双处方”轨制，在药物处方除外，同步提供活命状貌率领与活动搅扰提倡。陈村乡卫生院推出个性化家庭医师签约服务包，将健康处治融入定制化服务，训诫群众更始健康理念，慢慢酿成自主自律的健康活命状貌。

通过一系列慢性病处治举措，渑池县慢性病纪律处治率和标的死心率得到大幅升迁。纳入纪律处治的慢性病患者，在县级病院调养的次均入院用度较未处治东谈主群镌汰约1200元。其中，高血压患者全因死字风险镌汰8.35%，心脑血管疾病死字风险镌汰11.09%；糖尿病患者的相干健康风险降幅更为显赫。群众的生命质料和健康预期得到显赫改善，下层医疗卫盼愿构也加速杀青了从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转型。

渑池实践充分讲明，破解农村慢性病防控勤奋，必须坚捏系统不雅念，鼓舞县域卫生体系全体重塑；以县域为环节强化高低联动，以健康效果为导向立异开动机制，以多方赋能凝华业绩协力，从而以较低资本赢得最大健康效益，为我国夯实下层卫生网底、鼓舞健康乡村迷惑提供了可贵教师与执行模仿。

责编：韦永柔

审核：李伟强

终审：杜海燕