2026-03-21 11:28

中医历经千百年奉行，临床用药已造成一些“沿袭成习”的端正，如回阳救逆用四逆类方剂，培土生金首选参苓白术散，补血调经用四物汤，气滞气郁用汗漫散，水湿不利用五苓散，等等。在患者群体当中，总有一些身患怪病，或有反复折腾的疑难杂症，这技艺中医的应答计谋里，等闲会洽商“越鞠丸”。

越鞠丸是中医经典方剂，归类于治“郁证”的代表方，它出自《丹溪心法》，由苍术、香附、川芎、神曲、栀子5味药构成。该方不属于中医临床“十大方剂”，也莫得列入各类治愈“专方”，但实力不俗，连一些患者齐知说念这个方子，它的名气至少开首于三个方面：

1、方剂组合的指令念念想经典，等于奔着“气”的病态、“郁”的病机，把几味药材强强联手，体现了“百病生于气”、“治病先治气”、“解难先解郁”的念念想。

2、该方是小方治多病的典范，全方构成5味药，在诸多方剂中属于偏少的水平，齐是寻常药材，却能和洽气郁、热郁、血郁、痰郁、湿郁、食郁6个问题，由六郁延迟的病症更多，故越鞠丸是“以少打多”方剂的典型。

3、方剂是援古证今的典型，当代药理和临床标明，越鞠丸可调五脏，适用于妇科、消化、呼吸、心血管、内分泌等科室，很不浅薄。

施行上，越鞠丸果然拿手的步调，不是临床常见病、以少打多的设立，而是它善于治疑难杂症和怪病，这个何如交融？

不管是疑病、难症和怪病，它们等闲有6个发扬：

一是胸胁尴尬难熬、悸动、胀闷；二是有痛感但痛感不固定，混身游走，好像要津千里痛，遇寒则重；三是动不动就气短气喘，咳嗽有痰又吐不净；四是身上频繁发烧，开云闹心，小便黄赤；五是作为乏力，少气懒言，大便溏烂；六是一样嗳气吞酸，腹饱不成进食。

这些发扬至少出现两个或两个以上，用当代医学妙技查探莫得什么龙套口，等于以为哪儿齐不清静，而况从脉象看，千里、涩、细、数等零七八碎，莫得律例，让东说念主摸头不着。

当代老中医何晓辉教养，曾回归出越鞠丸应用于怪病、疑病上的4个诀要，很是贴合施行，永别是：

1、病因起于“精”——受环境或生涯的情志影响，发扬为精神孔殷、心思低垂、忧愁慌乱，情乱则神乱。

2、病机重在“郁”——越鞠丸所治的六郁，以气郁为本，其它五郁为标，要理气为先，气郁得解，其它诸郁可消。

3、病机发扬“繁”——等于上述“六个发扬”的具体展示，北京pk10官网向医师述说多达十几项、几十项不适，这是怪病的典型特征。

4、病情病程“缠”——染病病程长，病情反复，久治不见起色，或较快复发，患者苦不可言，精神和经济压力大。

而越鞠丸，恰是针对“情、郁、繁、缠”特质，要点龙套，以点带面，贬斥责题。它主要治法和妙技联接在4个方面：

一是君药活泼，不拘一格。等闲每个药方的君药是固定的，臣+佐+使一说念围绕君药进行布局，也决定了该方的主治和主用。但越鞠丸却接受荒漠的“浮动式”君药建立，也等于“君药纪律当”，常见三种设立：

其一用香附为君，治气调气解气郁；其二用栀子为君，清心解毒除烦热；其三以苍术+川芎为君，越鞠丸还有一个又名是“芎术丸”，可能等于取舍这两味君药之合称。多少种君药活泼期骗，不拘一格。

二是脏腑辨证，隐私论治。收拢郁证和善病之源在肝脾肾的本体，肝藏血主疏泄，脾肾为后天先天之本，三个脏腑不睬顺，就会径直引起气、血、火、痰、湿、食积六个病理身分，通过肝脾肾同调，贬责矛盾。

三是中焦出手，继往开来。中焦是上焦和下焦的转枢，郁病和善病始于中焦，用香附、川芎、栀子入肝，苍术、神曲入脾，疏散气机和促进运化，负气血上养清窍，改善心肺很是，负气血下达腰膝，缓解冰凉、痿软的问题。

四是精确选药，一击即中。越鞠丸问世时辰不短，后世中医针对其5个药材，曾尝试用黄芩代替栀子，升麻代替川芎，白术代替苍术，均以失败告终，药效远不足原方，可见越鞠丸选药之精确，为治愈打下塌实基础。在越鞠丸基础上增多药材不错，但替换原有的药材，就不太可行。

选栀子是因为其清三焦之火最适宜，降火不会休止气机和伤伐胃气；选川芎是因为血中气药，可引经、解痛、拔湿、升清阳之气；选神曲是重用消食导滞之功，助肠胃蠕动排解；选苍术是用其甘草之烈性，上发汗、中除湿、下利水，升太阳和阳明之阳气；选香附是治郁治气之必需，辛香走窜，通行十二经络，缓解病痛。

总之，越鞠丸作为治难症、杂症、怪病的名方，仅用5味药就能贬责大问题北京pk10官网，其组方念念路和起点值得后世肃肃交融掌抓，为中医立异发展注入活力，临床用药需遵医嘱。